用患者自体脂肪再造“真乳房”，医护联合登乳房重建“高地”！

辅导专家：

中国科学院院士、中山大学孙逸仙留念医院院长 宋尔卫 教授

中山大学孙逸仙留念医院深汕院区 乳腺外科主任 姚燕丹 教授

中山大学孙逸仙留念医院深汕院区 乳腺外科副主任 李顺荣 副教授

中山大学孙逸仙留念医院深汕院区 乳腺外科 朱李玲 主治医师

45岁的小梅日前在中山大学孙逸仙留念医院深汕院区承受了该院区首例游离腹壁下血管穿支皮瓣移植（DIEP）乳房中重建手术。由该院院长宋尔卫院士领衔的手术团队用小梅腹部的脂肪团块，为由于乳腺癌而不得不切除乳房的小梅重建了一个“真乳房”。在该院先进的游离皮瓣护理监测下，小梅康复状况杰出。

不必假体用脂肪，医师“好方法”为切乳患者供给重建计划

12月2日是中山大学孙逸仙留念医院深汕院区乳腺外科病房开区的第一天。同日，该院乳腺外科展开了全院第一台IV级手术——游离腹壁下血管穿支皮瓣移植（DIEP）乳房中重建手术，该手术也是全院第一台游离皮瓣移植手术。

患者小梅45岁，由于终年对乳腺疾病的忽视，在该院就诊的时分，乳腺肿瘤巨细现已超过了5厘米，而且现已杰出皮肤外表。在完结肿物活检今后，小梅被确诊为乳腺癌，这意味着她需求承受乳房切除的手术。

为提高小梅日后的日子质量，该院乳腺外科朱李玲主治医师提出了DIEP游离皮瓣乳房重建手术的计划，“既能修补因切除乳腺癌侵略皮肤的残缺，还能运用下腹部脂肪填充重建一个‘真的乳房’”朱李玲主治医师向小梅解释道。

“什么是真的乳房？”得知手术计划后，小梅提出了疑问。

据朱李玲主治医师介绍，这儿所说的“真乳房”是相对于假体植入乳房重建而言的，而假体植入首要是以硅胶为代替填充来完结乳房重建的。DIEP皮瓣乳房重建手术归于移植类手术，手术团队运用患者身体下腹部带血管的脂肪团块，全体移植到乳房部位，从头刻画一个新的乳房。而这个新乳房是具有活性的安排，与身体愈合后没有任何不良反应，运用乳腺彩超，CT，核磁共振等印象学查看，均能够显现其为存活的自体安排。

医护联合保驾护航，登乳腺外科乳房重建手术新高地

在宋尔卫院士的带领下，手术团队为小梅进行了手术。

宋尔卫院士、院区乳腺外科主任姚燕丹教授共同完结了肿瘤切除手术后，院区乳腺外科副主任李顺荣副教授带领团队朱李玲主治医师为小梅进行了DIEP 乳房重建手术。

朱李玲主治医师泄漏，DIEP 游离皮瓣乳房重建，是结合了乳腺肿瘤切除、精密血管解剖、显微外科血管符合技能及乳房腹壁整形等多高难度技能的手术。比照于传统的带蒂皮瓣乳房重建来说，DIEP 游离皮瓣乳房重建手术有许多优势。例如，DIEP术式能够保存更多的腹直肌肌肉、符合血管后能够确保最好的皮瓣血供、纯脂肪安排移植供给更好的塑性作用等。

“这是乳腺外科乳房重建手术的新高地”，李顺荣副教授表明，现在，能够惯例展开该手术的医疗机构在全国寥寥无几。而该手术均匀血管直径为2到3毫米，该管径的成功缝合，也代表着中山大学孙逸仙留念医院深汕院区显微外科符合技能到达了较高水平。

除了手术难度高，术后护理工作中的皮瓣监测环节也是一大难点。早前，中山大学孙逸仙留念医院竭力推进各院区护理同质化，院本部乳腺肿瘤中心严靖雯护士长及深汕院区乳腺外科何玉婷护士长经过“师传徒”、“传帮带”的方法，助力最先进的游离皮瓣护理流程在病区落地，完成了72小时血流动力学监测。术后3天，小梅康复杰出并能够下地行走。

“重建中心”将为更多失乳患者带来新期望

据李顺荣副教授介绍，此次小梅承受的手术中，DIEP指的是一个带血管的脂肪瓣，其供血的血管骨干是穿过腹直肌的，主刀医师需求经过详尽处理血管分支，尽可能的保存腹直肌及神经，此做法即能保存腹部张力的一起，脂肪皮瓣血供也得以保存。经过与胸廓内血管受区血管的符合，从头树立DIEP脂肪瓣血运，承认无误今后，再对皮瓣进行对称性的塑型，终究到达乳房重建的意图。

未来，中山大学孙逸仙留念医院深汕院区在宋尔卫院士的带领下将计划建立乳房重建中心，该中心以高难度的自体皮瓣手术为主，为广阔的失乳患者供给“真”乳房重建的手术方法，更好地服务广阔患者集体。（通讯员：黄睿、张阳）