走近住院总医生的“on call 24 小时”

在医院年青的医师集体中，存在一类特别的人——他们好像在医院“扎了根”，他人会叫他们“住院总医师”，而他们之间则会恶作剧地称对方为“老总”。

这并不是一种职称，而是医师的岗位，从接手的那一刻起，意味着他们需求开端单独面临压力，处理各种疑难杂症，交流会诊机制，继而才干生长为老练的临床医师。

在这段昼夜不断连轴转的住院总年月，破茧成蝶的蜕变与老练，贯穿了悲悯、据守、无悔与生长，也充溢了疲乏、焦虑、冤枉……39健康借此采访了中山大学隶属榜首医院四名住院总医师，走近他们的“on call 24 小时”。

急诊科住院总医师：古力文

担任时刻：2021年3月——至今

年青不言累

阅历了3年的轮科训练，本年3月1日，28岁的古力文成为了中山大学隶属榜首医院急诊科的住院总医师。

早上8点，古力文穿戴整齐，开端了一天的作业。

“请住院总当即到前台抢救”，交接班刚完毕，还没来得及缓过神，急诊室的播送就呼叫起来，古力文直奔分诊台，只见一名白发苍苍的阿婆躺在地上，一动不动，周围的家族焦急着大哭。“没有认识！未触及颈动脉搏动，叹息样呼吸！”

面临乱局，古力文抓住时机给阿婆心肺复苏，1分钟后，除颤仪提示室颤，有必要及时除颤。随后，在心肺复苏与除颤的替换进行中，阿婆的大动脉有了搏动，认识也逐步康复。

10分钟内，一条鲜活的生命成功抢救回来，古力文略微松了口气，继而投入更严峻、更繁忙的作业中去。

先是教授查房，妥善处理前一晚留观及抢救过来的患者，接着完善患者的治疗方案并及时分流患者，之后古力文需求榜首时刻问询病史、判别病因、查看用药，分秒必争地参加急救，并要点重视危殆患者。

“白日我们都在，还能相互照应着，晚上就得全赖自己了！”看着时钟指向6点，匆忙扒了几口盒饭后，古力文赶忙回到急诊室。这个时刻段，挂不上号的紧迫患者、外地转运过来的患者会连续前来，至清晨1、2点时，城市已万籁俱寂，只要急诊科仍旧人山人海、灯火通明。

后半夜，古力文总算可以小憩一下，她细心地把手机设置成“铃声+轰动”形式，以扩大声响的穿透力，“呼之即来，来之必战”，已成为古力文的常态。

“偶然会感到冤枉，特别繁忙时，假如患者家族还不了解，也会悄悄流泪。”谈到7个月住院总生计的心得体会时，古力文说话的声响有点无法，“但我觉得仍是要多去谅解患者和家族吧，有时分患者抢救不过来，就要阅历生离死别，有些患者久病在床，为了治病掏空了家底，还有的曲折多家医院也找不到病因，碰到这些状况，心里会特别伤心。”

“面临长时刻的高压作业，会觉得累吗？”

“年青嘛，不累。”关于39健康的发问，古力文笑着答复，稍显疲倦的眼睛弯成一条弧线。

急诊科住院总医师：李丹妮

担任时刻：2020年12月至今

分秒必争，为患者打通“生命通道”

失掉认识、颈动脉搏动消失、没有呼吸，白叟这是心源性猝死，“你先按压做心肺复苏，你快上除颤仪，你来上呼吸机！”在不大的急诊科里，几位护理围在白叟身旁，李丹妮正大声地指挥抢救，沉稳决断，有条有理。

李丹妮成为急诊科住院总医师现已9个多月，一头妥当的短发，干事干练、心理素质强壮，因而常被搭档们戏称为“女汉子。”但即便如此，在跟39健康谈起一天救治5位主动脉夹层的患者时，仍然心有余悸。

“记住是12月21日，从早上8点刚接班不久，就有主动脉夹层的患者被送到抢救室。”李丹妮说，在心血管疾病中，主动脉夹层被称为灾难性危重急症，急诊抢救便是与时刻赛跑，仅仅谁也不能确保终究的成果。终究因为夹层现已决裂，这位68岁的白叟没有赢过时刻。

之后的几位主动脉夹层的患者抢救作用都不抱负，“真是喝水都塞牙缝”，李丹妮回想道，那时心里都蒙上了一层灰色的暗影。晚上10点，一位在上班时突发胸痛的49岁男性被120救护车紧迫送往医院。“心电图显现ST段举高，怀疑是急性心梗，但冠脉造影却没有发现冠脉的问题，难不成又是主动脉夹层？”李丹妮不敢有一刻慢待，也不能有一丝过失，完善CTA后，清晰便是夹层！患者当即被送进急诊手术，终究从“死神”手中抢救回来。

相似的景象，在她的日子不知呈现了多少次，但李丹妮告知39健康：“尽管累，但看着患者‘躺’着进的医院，康复后可以‘走’着脱离，累点真的不算什么。“

儿科住院总医师：郭楚怡

担任时刻：2020年9月至2021年9月

住院总医师便是百依百顺到独立抢救的改变

“哇——”跟着嘹亮且有穿透力的榜首声啼哭，一个新生命完成了自己来临人世间的宣告式。

间隔产床有几米远的郭楚怡，听到哭声传进耳朵里，看着新生儿被护理抱到周围的保暖台上，是个白里透红的胖小子，她紧绷的弦，稍稍松了一些。

这位产妇有不良孕产史，之前生过两胎都夭亡了，妇产科忧虑这次也会有突发状况，所以把儿科的住院总医师郭楚怡呼叫到产房会诊。她不解，胎儿的各项查看数据正常，估重将近6斤，出世时刻也在预产期内，应该是个健康的宝宝，怎样会有意外呢？

没等郭楚怡细想，这个呱呱坠地的新生儿，脸色瞬间从粉红色变成了灰白色，胸部没有崎岖，四肢无力，哭声渐弱。

“从出世到反常，整个进程不超越1分钟。”这是郭楚怡担任儿科住院总医师的第2个月以来，榜首次遇到这种状况。

她瞬间有些慌张和意外，但幸亏预备作业做得足，她很快反响过来，经过气管插管、心肺复苏对新生儿进行抢救。不一会儿，心跳、血压、血氧饱和度和脸色都康复正常了。

郭楚怡总算放下心来，没有太多的时刻停步，身为住院总医师的她，还要去到儿科的别的三个病区走动，一旦遇到突发状况，随时预备抢救。“日行上万步不在话下。”她恶作剧说。

“辛苦是必定的，特别看着许多患者逝世，心理压力非常大，可是收成也不小。”郭楚怡说，从一开端对上级医师百依百顺，到后来自己逐步独立做决议计划、抢救患者，这对她来说，是事务才能提高最大的时期，也是收获颇丰的时期。

偶然走在路上，一些家长见到她，会热心地跟她打招呼，“被人记住的感觉很好。”郭楚怡笑言。

内科住院总医师：江竞舟

住院总时刻：2020年2月——2020年12月

人生除了存亡，都是小事，健康地活着，最重要

7点不到，中山大学隶属榜首医院心内科现已是一片繁忙，关于内科住院总医师江竞舟来说，又一轮继续24小时的生命赛跑行将开端……

这24小时内，他得随时随地拿着手机，不论是内科病房、急诊室仍是其它科室，不论是白日仍是深夜，一旦手机响起，他都有必要榜首时刻呈现，最忙的时分，他曾一天要处理10几台“急会诊”，他说比及第二天交接班时现已是“酒囊饭袋”了，三十岁的男人溃散起来，就在那么一会儿。

这天晚上10点，救护车的尖啸声划破幽静的夜空，江竞舟正习气性地从桌上拿出速溶咖啡，为了提神，这现已是今日晚上的第五杯，刚喝一口，身上手机随即响起，急诊来电：一位耄耋白叟因心律严峻异常，在急诊室昏厥，需内科住院总医师紧迫会诊。

推开急诊抢救室的大门，眼前一片喧闹，“心跳只要20几回每分钟，面无人色，皮肤湿冷，继续头晕吐逆，心电图查看显现：三度房室传导阻滞并心源性休克！”急诊医师匆忙地向江竞舟论述病况。

“赶忙呼叫‘二值’，有必要当即给患者行床旁紧迫心脏暂时起搏器植入术！”江竞舟一脸严峻，正常状况下装置起搏器需求到导管室在x线透视下进行，白叟明显等不了。江竞舟娴熟地配合着‘二值’，快速消毒铺巾，行右颈内静脉穿刺，快速植入导丝，扩皮，置血管鞘，送电极导线，依据腔内心电图调整电极方向……十分钟后，规则的起搏钉带动着白叟的心脏规则跳动，世人这才长吁一口气。

这样的景象，每天都在演出，一向救人的江竞舟自己也曾置于危险中，新冠疫情迸发时，他被派去援助发热门诊，“说心里不忧虑是假的，但医师的责任心告知我有必要要据守在榜首线。”江竞舟说，那时回家，吃饭是在单独的房间里吃的，晚上也只能单独待在房间里，避免与妻儿触摸。

现在，江竞舟现已成为了心内科的主治医师，和39健康谈及刚过去那一段“住院总”的韶光，他心里充溢感谢和考虑，“有救过来的，也有经过努力，患者仍是脱离的，你才发现，人生除了存亡，都是小事，健康地活着，最重要。”