免跑腿少垫支,省二医可直接异地门诊、门特报销
“太方便了,手机就直接完结报销了!”2021年9月,广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)与广州市医疗保险服务中心签定《异地就医费用门诊结算协议》,能够直接完结省内异地(门诊、门特)、省外异地门诊报销事务,已处理异地就医存案的参保人,能够直接联网结算相关医疗费用。
记者了解到,省二医是广州市较早完结体系改造、成功完结异地门诊联网结算的定点医疗机构之一,现在已成功为近50例异地患者完结门诊结算报销事务。
值得注意的是,门诊就医前,异地参保人需咨询参保地是否注册异地门诊直接结算事务,并做好存案手续!
那么,怎么完结异地门诊、门特报销?这份攻略收藏好!
攻略一:哪些人群契合异地就医直接联网结算条件呢?
1.异地安顿的退休人员:即退休后把户口迁回客籍;
2.异地长时刻寓居的人员:近期预备或是已经在广州寓居必定时刻的人员;
3.异地长时刻作业的人员:由于作业需求在广州作业的人员;
4.转诊的异地就医人员:由于本地医疗服务不能满意需求,到广州医疗机构就医;
5.暂时异地就医人员:即偶然出差、旅行在异地突发疾病需求异地就医。
攻略二:怎么进行异地就医存案?
(一)广东省内异地就医存案
1.首选PC端
1)登陆广东政务服务网:
http://www.gdzwfw.gov.cn/;
2)点击“切换区域和部分”,挑选“**市-市医保局”或“**市-市社保局”;
3)在查找栏查找“人员存案”;
4)依据上述五类契合异地就医条件的景象,挑选处理事项;可点击查看“就事攻略”,并挑选“在线处理”。
2.手机端
(例:扫码粤省劲→左上角切换至参保地→点击页面【服务】→【医保】)
3.现场处理
前往各参保地医保中心、社保中心服务大厅处理。具体地址和联系电话可参照PC端处理指引,在“就事攻略”中查询。
(二)跨省异地就医存案
可扫码处理或到参保地现场处理
攻略三:异地就医,报销的目录规模、付出份额有何规则?
1. 异地就医直接结算,原则上履行就医地的付出规模及有关规则(根本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材的付出规模);
2. 根本医疗保险基金医疗费用的起付规范、付出份额、最高付出限额、门诊特定病种规模等报销方针履行参保地规则。
攻略四:异地一般门诊、门特门慢就医流程
出具参保地社保卡、异地存案批阅材料到挂号室修正就医身份;
↓
就诊,医师开具一般门诊处方或门特门慢处方;
↓
收费科医保结算
↓
查看或取药
以上指引如有改变,请以各参保地方针为准。(通讯员 朱健)
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