关节置换并非“一了百了”！南医三院建立广东省人工关节翻修中心

跟着我国进入老龄化社会，关节置换手术展开的份额越来越多，据统计，在我国每年展开约100万例关节置换手术，伴跟着人工关节寿数到期和各式各样的原因，需求的翻修的病例也越开越多，“但翻修手术不同于第一次人工关节置换手术，手术难度更大，危险更高，费用更贵，因而怎么做好翻修手术，防止屡次伤口是临床骨科医师面对的难题。”广东省医学会关节外科学分会主任委员、南边医科大学第三隶属医院蔡道章院长在广东省人工关节翻修中心树立典礼上说道，据悉这也是华南地区首家人工关节翻修中心。

关节置换后，患者面对“翻修”难题

莫阿姨是湛江吴川人，本年77岁，2014年因股骨头坏死曾在当地医院行“右侧人工全髋关节置换术”，2015年，术后1年发现髋臼侧假体松动，遂到广州某医院行人工关节翻修术，术后感觉右下肢短缩，且两年后再次出现髋关节痛苦不适，于2017年10月二次翻修，术后1年再次出现关节痛苦，于2019年4月三次翻修，术后两月，髋关节假体脱位，景仰到南医三院关节外科就诊。南医三院院长蔡道章听莫阿姨自述完病史后，心痛不已，70多岁的白叟家阅历多家闻名三甲医院的数次手术，病痛没有得到解决，反而越来越严峻，给患者造成了巨大的身体和心思伤口，他安排莫阿姨立刻入院，并安慰白叟必定让她从头站立，正常日子。经过几回翻修，莫阿姨的关节问题相对杂乱，技能难度高，蔡院长亲自为莫阿姨行翻修手术，并辅导恢复师为莫阿姨拟定恢复计划，两周后患者出院。现在，两年半过去了，77岁的白叟行走自若，日子质量大大提高，常常给蔡院长发自己走路的视频，蔡院长十分欣喜。

人工关节翻修手术是骨科范畴代表性的疑问杂乱疾病诊治技能，是对人工关节置换手术术后出现问题的患者，进行再次手术。现在每年全国近100万例患者需行人工关节置换手术，其间人工关节翻修手术占20%，且逐年添加。人工关节翻修手术技能要求苛刻，围术期办理难度大，严峻并发症产生几率高，手术失利率高，失利后致残率高，且所需医疗费用昂扬，给个人和社会带来严峻经济负担。

人工关节翻修手术比较于初度手术存在着许多难题，比方假体周围感染的操控、假体的取出、严峻骨残缺的处理、翻修假体怎么取得杰出的初始及长时间的稳定性等等，大大添加了翻修手术失利的几率。现在人工关节翻修手术没有清晰的准入准则，各个医院均可自行展开，但由于其对手术技能等的要求远较初度置换高，因而各个医院报导的人工关节翻修手术的成功率纷歧，因而，在广东省卫生健康委的辅导下，南医三院树立广东省人工关节翻修中心，承当对我省人工关节翻修的质量操控、人才培养和技能支持等作业。

将推行人工关节翻修准入准则，削减患者伤口

据蔡院长介绍，人工关节翻修中心未来五年将从不同的方向、不同的层面展开作业。首要，招集省内人工关节翻修的专家评论拟定我省的治疗标准，树立人工关节翻修准入准则，经过多种形式对我省从事人工关节翻修的医师进行标准化训练。其次，树立疑问病例会诊渠道，针对疑问翻修病例，安排专家给予技能支持和辅导。第三，联合省内优势资源树立大渠道、大数据探究人工关节失利的原因然后削减人工关节的翻修，展开多中心的临床研讨探究人工关节翻修的相关临床问题等等。第四，对省内人工关节翻修手术进行质量操控。第五，开发具有自主知识产权的手术新器械、新材料，下降费用。

据了解，南医三院是广东省骨科医院，技能力量雄厚，已构成环绕人工关节翻修患者的多学科治疗团队，可展开环绕人工关节翻修病例的多学科评论、术前规划及术后快速恢复等，每年完结关节置换手术量超越1000台，人工关节翻修手术数量超越100台。作为广东省骨科质量操控中心，掌管拟定广东省骨科相关质控标准，并长时间承当训练广阔底层骨科医师使命，有望经过人工关节翻修中心试点先行，以点带面，完成我省人工关节翻修手术高质量快速开展，探究出具有广东特征的人工关节翻修演示病种计划。（通讯员：游华玲）