宫外孕包块决裂急需手术，但未测核酸，怎么办？

宫外孕包块决裂导致出血，急需手术，但患者未测核酸，怎么办？12月31日，2021年的终究一天，广东省生殖医院妇科门诊来了一位特别的患者，医院及时发动应急预案，医护人员身着防护服展开急诊手术，与时刻赛跑，保证了患者的生命健康。

“没想到自己的跨年是在医院度过，其时状况很紧迫，好在手术顺利。”1月4日，患者李女士出院，她对广东省生殖医院的医护人员表示感谢。

异位妊娠，包块决裂需当即手术

12月29日，33岁的李女士呈现右下腹痛苦不适，伴少数阴道出血。次日，她在老家县级医院就诊，超声提示异位妊娠（俗称宫外孕）待排。因为李女士曾在广东省生殖医院就诊，就诊体会杰出，出于对医院专业技术的信任，30日晚上，她连夜从外地赶到广州就诊。

31日一早，李女士就来到广东省生殖医院。接诊的妇科门诊李玉华主任医师经验丰富，一番问诊并行妇科查看，发现患者腹部压痛、反跳痛显着，宫颈举摆痛阳性，所以当即陈述妇科主任韩立薇，并亲自带患者行B超查看，和谐B超室副主任医师张志兴给李女士查看，成果提示“右附件区混合性包块，异位妊娠待排，很多盆腔积液”。

李女士的妊娠史较为杂乱，包含这次妊娠，她怀孕5次，曾有两次宫外孕史，2014年因宫外孕保存医治，2015年行腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术。依据李女士的病史、体征及B超查看，考虑异位妊娠包块决裂、腹腔内出血或许性极大，需求当即急诊手术探查。但是，因为状况紧迫，李女士来穗前未进行核酸检测。妇科高度重视李女士的病况，即时通报相关状况给医教科。

未测核酸，医院开绿色通道急诊手术

既要保证患者生命安全，又要做好院感防护。妇科、麻醉科马上发动应急计划、注册急诊手术绿色通道。

一方面，组织过渡病房，让患者入住，李玉华主任医师对李女士进行流行病学史查询，并马上展开新冠核酸采样、紧迫送往检测组织。

图说：医院注册绿色通道，对李女士进行流行病学史查询

另一方面，妇科、麻醉科有条有理地做好各项术前预备。

广东省生殖医院优先组织为李女士进行急诊手术

经过缜密的布置后，医院敏捷组织为李女士进行急诊手术。“李女士的手术组织非常顺利，因为急诊无核酸手术是咱们新冠疫情防控要点演练项目之一，保证医务人员、患者及团队的安满是咱们演练的要求。经过训练、实操、查核、演练不断提高麻醉科应急处置才能”，麻醉科主任卿朝辉介绍。

一场特别的手术开端了，医师、麻醉师、护理悉数穿上防护服，由李艳秋副主任医师主刀，陈颖悦医师帮忙。

术中发现，患者腹腔内多量积血及凝血块，共约600ml，右侧输卵管壶腹部部分胀大达4cm，外表可见2cm的破口，盆腹腔中度粘连。因为手术时刻及时，内出血没有进一步增多。终究，决裂的输卵管被切除，危机顺利免除。

医护人员身着防护服为李女士做手术

“穿防护服、带面屏，手术视界较差，手术进展会稍慢，最大的困难是闷，呼吸不顺利。冬季仍是比夏天舒畅一些，夏天很简单虚脱。”李艳秋介绍，李女士的手术历时90分钟，但手术台上的医护人员有条有理、浑然不觉。术后，医师、护理们脱下防护服时，里层的洗手衣现已悉数湿透。“尽管辛苦，但这都是咱们身为医者的本职作业”。

术后，李女士各项指征平稳，当天新冠核酸检测陈述显现阴性，咱们都松了一口气，开端持续推动日常作业。

李艳秋副主任医师、陈颖悦医师查房

“谢谢你们的专业和责任感，此行感谢有你们！”李女士说这是一次难忘的跨年，元旦假期，在医院病房，她也是医护要点重视的目标，在值勤医师和护理的关怀下，逐渐康复。

1月4日，李艳秋副主任医师和陈颖悦医师查房时告诉她，当天能够出院。鉴于李女士的病史和状况，医师主张她能够进行皮埋避孕手术，若后续想要三孩也能够将皮埋取出。

“院感防护是底线，患者生命安全榜首，抢救生命也是咱们不容推脱的责任。”副院长黄伟彪泄漏，2020年以来，医院现已遇到好几次相似的状况，因为有健全的机制和应急计划，均在做好院感防护的前提下，及时为患者做了手术。

温馨提示：

异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育，也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常因为输卵管管腔或周围的炎症引起管腔晓畅欠安，阻止孕卵正常运转，使之在输卵管内逗留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或决裂。在流产或决裂前往往无显着症状，也可有停经、腹痛、少数阴道出血。决裂后表现为急性剧烈腹痛，重复发生，有出血乃至休克、危及生命的或许，所以一旦疑诊，宜尽早诊治，避免延误病况，形成严峻的结果！（通讯员：张璟 图：医院供给）