“妇癌之王”卵巢癌发病藏匿，“MDT+精准医治”让患者迎来恢

辅导专家：广州市红十字会医院妇科主任医师 朱金虎

卵巢癌，声称“妇癌之王”，是女人生殖系统常见的恶性肿瘤，也是最阴险、最难治的肿瘤。我国的卵巢癌发病率位居女人肿瘤发病率的第3位，但病死率却居首位，是当之无愧的“妇癌之王”。现在，晚期卵巢癌的五年生计率约为20%左右，高达80%的中晚期卵巢癌患者会复发。

卵巢癌的奸刁之处在于“发病藏匿”，在萌发时期即便有症状也不特异，筛查的手法很有限，因而前期确诊比较困难，这就导致了近70%的患者，就诊时现已处于晚期阶段。卵巢坐落盆腔深部，但卵巢癌可以搬运和分散至胸部、腹部、乃至颈部。关于这样的“缄默沉静杀手”，在医治上总会十分扎手。

卵巢癌的诱发要素较多，比方：药物影响（运用促排卵药物的不孕症者）；遗传要素（卵巢癌具有遗传要素倾向，但凡宗族有卵巢、乳腺、结肠肿瘤病史者，都应该留意）；精力要素，如性情烦躁、精力长时刻被压抑或遭到激烈影响的女人，则发病风险性相应会添加。此外，未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女人，月经初潮早、未生育或未婚单身等女人，卵巢癌发病率较高。

卵巢癌的确诊与医治

卵巢癌虽发病藏匿，但仍有迹可循。

1.月经紊乱、闭经或阴道出血。大都卵巢癌患者月经无改变。若卵巢产生恶性改变，或许双侧卵巢均被癌安排损坏，患者全身状况欠佳，可呈现月经过少或闭经。

2.腹胀。下腹部不适或一侧下腹有坠疼感，原因在于肿瘤本身的压榨，在腹腔内牵及周围韧带所造成的，少量患者有或多或少的腹水产生，使患者常有腹胀感。

3.腹痛、腰痛。卵巢癌侵润周围安排，或许与附近安排产生粘连，压榨神经可引起腹痛、腰痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，乃至较剧烈的痛苦。

4.下肢及外阴部水肿。卵巢癌在盆腔增大时，可压榨盆腔静脉，导致血流不畅，阻碍淋巴回流，久而久之便会使患者出观下肢、外阴部水肿。

5.泌尿系统症状。肿瘤可压榨膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留；压榨直肠则大便困难；压榨胃肠道便有消化道症状；压榨膈肌可产生呼吸困难，不能平卧。

现在，多学科医治（MDT），即临床多个学科作业团队进行临床评论，有计划的给患者拟定出更合理更精准的医治计划，是医治卵巢肿瘤的有效途径。

广州市红十字会医院卵巢癌MDT团队在在妇科肿瘤组的带领下，约请胃肠外科、肝胆胰脾外科、病理科、麻醉科、医学影像科等科室的专家一起评论病况，拟定最合理“灭瘤”计划。经过多学科、跨专业的协作，拟定出更科学、更全面、更为个体化的医治计划，使患者可以更大程度的获益。

曩昔的2年，红会医院妇科肿瘤组卵巢癌MDT团队为十多位患者拟定了个体化的医治计划，显着提高了卵巢癌的医医治效。特别对晚期卵巢癌患者，在多学科的协作下，采纳卵巢癌超彻底治愈术（除头部以外的搬运瘤尽可能悉数切除），创造条件成功切除所用搬运病灶，给数十位患者成功施行了卵巢癌肿瘤细胞减灭术，取得了巨大的成功，使得晚期卵巢癌慢性病化，显着延伸患者的无瘤生计时刻。

近年，晚年卵巢癌的发病率逐年升高，高龄卵巢癌患者的医治通常是一个扎手的问题。患者年纪较大，全身状况较差，对手术和化疗及靶向医治的耐受才能都比较差，广州市红会医院妇科肿瘤组依托全院齐备的学科系统，知难而进，收治十余例晚年性晚期卵巢癌患者，都取得患者满足的医治作用。

卵巢癌切除手术相片（图源广州市红十字会医院）

广州市红十字会医院妇科主任朱金虎提示广阔女人朋友，日子中更应该重视卵巢癌的防备，坚持杰出的日子习惯，加强锻炼，健康饮食，规则作息，确保睡觉，及时调整日子压力等，防止精力影响和心情激动。特别是要定时做妇科查看，主张25岁之后的女人每年定时做一次妇科查看。

（通讯员：胡颖仪、孙冰倩）