老太饮靓汤误吞枣核 广州医师高手取出

喝汤趁热，但不宜心急！大年初六，在家晚餐的68岁的黄奶奶品味自家的老火靓汤时过火短促，“囫囵吞枣”成为既定实际，不小心将一枚枣核一起吞入，继而呈现颈部痛苦并逐步加剧。家人见状不敢慢待，急忙带她前往暨大附一院急诊就诊。

食管异物印象图

医务人员经问询得知黄奶奶有高血压、糖尿病等缓慢病史，完善相关查看后，颈部CT成果提示：食管上段（约C7水平）内高密度灶，考虑异物，巨细约2.5cm×0.7cm。急诊外科及耳鼻喉科医师立刻联络消化内镜中心值勤医师刘静雯，一起拟定医治计划。

尖利异物恐形成严峻后果 多学科会诊保驾护航

考虑到异物停留在黄奶奶的食管上段，取出进程对咽喉影响较大易引起剧烈吐逆；梭型质硬尖利的异物易导致食管出血、穿孔；且患者为晚年女人根底疾病较多，异物取出进程易引起呼吸循环改变，暨大附一院急诊科、耳鼻喉科、消化内镜中心及麻醉科等多学科会诊后，决议予病人行静脉麻醉下食管异物取出术。

医务人员与患者及其家族交流，并做好充沛的预备及预案后，由麻醉科李雅兰主任行静脉麻醉，再由消化内镜中心翟贺宁副主任行内镜下异物取出术。

胃镜中可见食管上段一黄色梭型枣核刺入食管两边。经过异物钳探视，异物两边见食管粘膜损害，周围粘膜充血水肿，轻触见异物不易推进，考虑异物嵌頓，但没有导致穿孔，遂用异物钳夹住枣核一端，翟贺宁将枣核轻柔取出，操作规程顺畅，再次进镜查看见部分黏膜损害及少数渗血，未见显着穿孔痕迹。危机免除，老人家转危为安。

食管异物取出后

异物

节假日消化道卡异物不少见做足这些行动可防备

翟贺宁表明，枣核类食管异物相较其他异物来说有其特殊性：①两头尖利，易导致粘膜损害、出血、穿孔；②硬度较大，简单嵌顿；③外表较润滑，运用器械取出时不易抓取。此类高危异物需求多学科协作助力，在静脉麻醉的支持下才干确保安全取出。

暨大附一院的消化内镜中心每年展开的消化道异物医治中，晚年人和儿童居多，且节假日异物较平常多。尖利异物会带来一些严峻并发症，如出血、穿孔及感染等，且异物嵌顿时刻越长，并发症产生的几率越大。

翟贺宁提示，患者误吞异物时应及时发现及就诊；医护人员需结合患者病况及印象学，多学科协作，尽可能缩短异物取出时刻。

怎么防止消化道异物，日子中应做到以下几方面：

1.进食不宜过于匆忙，尤其是吃带刺、骨头、果核的食物时，要仔细嚼碎将骨刺吐出。如鱼类、鸡、鸭、粽子、汤圆、粥类等；

2.教育儿童勿将硬币、电池、磁珠、玩具等放在口内或吞下；

3.禁止自行处理，误吞异物后，应防止强行用米饭、馒头、韭菜等办法将异物吞下，这样做很可能让异物越扎越深；

4.坚持冷静，异物卡住后，只需其时未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧体现，就不用过火严重；

5.儿童游玩时，要注意整理周围物品。特别要注意宝宝匍匐的地面上是否掉有小物品，如纽扣、大头针、曲别针、豆粒、硬币、药片等。当吃有核的生果时，如枣、山楂、橘子等，要特别留神，应先把核取出后再喂养。不要喂养瓜子、花生、豆类等食物；

6.误吞尖物、利器的处理办法：假如误吞坚固的骨刺、尖利木条、大头针、钉子、金属利器，枣核、缝衣针等尖物利器，这类物品会刺伤孩消化系统，时刻长了进入肠道可导致穿孔，主张当即带往医院经过胃镜监督下取出；

7.误吞不明液体、药物、化妆品、电池：要当即就诊，切勿自行处理，并向医师供给详细情况；

8.催吐、泻药不行糊弄，应该当即送医。

（通讯员：刘静雯\张灿城）